健康科普
首页 > 健康科普 > 健康知识

Health Science

健康科普
健康知识
急性一氧化碳中毒与高压氧治疗
2018-01-22 865次 字体大小:

    进入冬季以来,有高压氧舱的医院急诊开舱不断,原因就是急性一氧化碳中毒的病人明显增加。充分了解一氧化碳中毒,做好预防,才能过一个安全温暖的冬天。

一、中毒原因

    1、在房间里烤炭火取暖,门窗紧闭导致一氧化碳中毒。

    2、在卫生间使用燃气洗澡,时间过长,无通风,导致一氧化碳中毒。

    3、在密闭的房间里吃木炭火锅常常导致多人集体中毒。

    4、在发动的汽车中睡觉,汽车尾气产生了CO,导致中毒。

    5、其它各种在密闭的空间内燃烧物品产生CO,均可导致中毒。

                        

二、症状

    1、轻型

    中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。

    2、中型

    中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内恢复。

    3、重型

    发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

三、中毒原理

    一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白(HbCO),使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。

    一旦有CO中毒症状出现立即急救,离开导致中毒的环境,第一时间选择较近的有高压氧舱的医院进行高压氧治疗!

 

四、高压氧治疗原理

         

    1、加速HbCO的解离,促进CO的清除,使血红蛋白恢复携氧功能。

    2、提高机体氧含量,使组织得到足够的溶解氧,迅速纠正低氧血症。

    3、提高SOD活性,减少自由基的损害。

    4、防治一氧化碳中毒迟发脑病以及各种并发症。

    5、高压氧可以快速从体内排出一氧化碳,减轻脑缺氧对脑细胞的损害。

五、严重并发症:迟发脑病

    部分急性CO中毒患者苏醒后,经2~30天的假愈期,会再度发病,出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症,又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。

所以,发生一氧化碳中毒无论轻重,均应按疗程做完高压氧治疗,一旦发生迟发脑病,治疗起来比较棘手,治疗疗程一般长达3--6个月。

六、预防

    1、不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器,这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天洗澡时浴室门窗不要紧闭,洗澡时间不要过长。

    2、冬季使用煤炉或炭火取暖时,不要门窗紧闭,特别是不能在睡觉时将炭火放在卧室并紧闭门窗。煤炉、炭火等要放在室外。

    3、开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久地开放空调机;即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气。

    4、有条件者在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置,能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警,有的还可以强行打开窗户或排气扇,使人们远离一氧化碳的侵害。


分享至:

上一篇:

脑卒中的健康指导

对于脑卒中或卒中高风险人群,提倡健康的生活方式,良好的生活方式是脑卒中重要的干预措施。1、戒烟提高对吸烟危害性的认识,吸烟…

下一篇:

“关爱健康,暖冬行动” 健康体检6折感恩回馈

黄冈市中心医院“关爱健康,暖冬行动”健康体检6折感恩回馈 黄冈市中心医院一直致力于为黄冈市750万人的健康保驾护航,为回…